Tasha ha 32 anni, è single, ha un lavoro che adora come pubblicista musicale e vuole congelare le sue uova. Non ha avuto una relazione seria da un paio d'anni, ma spera di avere figli un giorno - non è realistico in questo momento. Lavora molto e viaggia spesso, e non è in grado di crescere un bambino da sola. Inoltre, non vuole essere una persona che sta uscendo con un orologio che ticchetta - ha visto come può andare (sua sorella maggiore era ossessionata dall'essere mamma, e ora ha due bambini piccoli e ha divorziato). Tuttavia, congelare le sue uova sarà un grande sforzo, finanziariamente. Non ha molti risparmi, figuriamoci un extra di $ 15.000 in banca. Ed è davvero quello che costa? Ha sentito che possono esserci delle complicazioni che fanno aumentare il prezzo lungo la strada. Ha anche sentito parlare di cliniche più economiche, ma qual è il rischio di andare in una di quelle? Ci sono modi per pagare per congelare le sue uova che le renderanno accessibili?
L'anno scorso, il mio amico Meredith, 33 anni, uscì da una relazione a lungo termine e fu preso dal panico. 'Improvvisamente mi sono reso conto che il tempo stava passando', dice. 'Quando ho ricominciato ad uscire con me, ero troppo ansioso di sistemarmi e ho cercato davvero di far funzionare le cose con un ragazzo che ovviamente non era adatto. Quando ho capito cosa stavo facendo, ho subito rotto con lui e ho preso un appuntamento per vedere come congelare le mie uova. '
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All'interno del mondo extra-esclusivo di boutique di congelamento delle uovaCome se lo sarebbe permesso era meno chiaro. Mentre la domanda di congelamento delle uova è cresciuta notevolmente dal 2012, quando l'American Society of Reproductive Medicine ha rimosso la sua etichetta 'sperimentale' e ha ritenuto la tecnica efficace e sicura, il prezzo della procedura è sceso a mala pena, e di solito si attesta ancora sulle cinque cifre. Secondo il Dr. James Grifo, direttore dell'endocrinologia riproduttiva e dell'infertilità presso la NYU Langone Health, questo perché semplicemente non c'è molto spazio per i costi. 'Se hai intenzione di farlo nel modo giusto, è costoso', dice. “Dobbiamo coprire l'affitto per lo spazio di laboratorio, tutte le attrezzature, gli specialisti di laboratorio, gli ultrasuoni e il personale medico che sono competenti ed esperti in questo campo. C'è troppo da fare per essere economico. '
Meredith ha un buon lavoro, ma come la maggior parte delle persone, non aveva in giro $ 9.500 - che è il costo della sua procedura, compresi i farmaci correlati e un anno di conservazione. E per la cronaca, ha ottenuto un buon affare: anche in un mercato sempre più competitivo, le bollette in genere cadono tra circa $ 7.000 e $ 12.000 per un singolo round di recupero, più il costo dei farmaci ormonali necessari per stimolare l'ovulazione prima della procedura - altri $ 2000 a $ 6.000, secondo il Dr. Grifo. Quindi ci sono tasse di deposito per mantenere le tue uova congelate in modo sicuro, che possono essere ovunque da $ 350 per un piano a lungo termine a $ 1.500 all'anno. E infine, c'è il costo di fertilizzarli e impiantarli. Se finisci per usare quelle uova in futuro, farne nascere dei bambini richiederà altri $ 5.000 o più. In sintesi, ci sono quattro categorie di spese a cui pensare: assistenza medica, medicina, conservazione e fecondazione in vitro. Nel migliore dei casi, probabilmente stai guardando circa $ 20.000.
luo zilin vladimir doroninNel migliore dei casi, probabilmente stai guardando circa $ 20.000
L'assicurazione sanitaria di Meredith non è stata d'aiuto, il che è alla base del corso. Sebbene alcuni piani forniscano una copertura parziale per i trattamenti di infertilità come la fecondazione in vitro, la maggior parte lo fa solo dopo che una donna ha attivamente tentato e non è riuscita a rimanere incinta per un determinato periodo di tempo. L'unica eccezione è quando una condizione medica rappresenta una minaccia diretta per il tuo sistema riproduttivo, nel qual caso potresti essere idoneo alla copertura (la mia amica Evelyn è stata in grado di ottenere un rimborso parziale per il congelamento dell'uovo dopo aver perso un'ovaia a causa di un tumore canceroso al limite dello scorso primavera, ma non è molto simile a un rivestimento d'argento). Potresti aver sentito che aziende come Apple e Facebook hanno iniziato a occuparsi del congelamento delle uova come opzione benefica (ne parleremo tra un minuto), ma è ancora raro.
L'ironia di risparmiare per la procedura come un adulto responsabile è che più a lungo aspetti, meno è probabile che varrà la pena. 'Con le tariffe per bambini, il singolo fattore determinante per il successo è l'età della donna quando congela le uova', afferma il dott. Grifo. 'Una trentenne che congela le sue uova può aspettarsi una probabilità del 55-60 percento di un bambino, mentre una quarantenne che congela le uova può aspettarsi una probabilità del 25 percento'. Mentre nessuno contesta la correlazione per età, i dati sulla 'percentuale di successo' variano abbastanza; la Society for Assisted Reproductive Technology la attribuisce tra il 16,5 e il 33,9 percento per le donne di età inferiore ai 42 anni.
Se vuoi ancora andare fino in fondo, potrebbe essere meglio congelare ora e pagare quando è possibile. Ecco perché molte cliniche offrono ora piani di pagamento per le persone che non possono pagare anticipatamente la somma forfettaria. Meredith ha finanziato la sua procedura attraverso ARC Fertility, che è stata raccomandata dal suo medico e offre prestiti specifici per il congelamento delle uova e la fecondazione in vitro. Ha incassato una parte del costo in anticipo, ma ha finanziato la maggior parte di esso ed effettua pagamenti mensili gestibili. 'È come pagare un'auto', dice.
Johnny Depp suonaL'ironia di risparmiare per la procedura è che più a lungo aspetti, meno è probabile che varrà la pena.
Man mano che la procedura diventerà più mainstream, le aziende cercheranno inevitabilmente modi per ridurre i prezzi. Di recente, una nuova generazione di cliniche per la fertilità, come Extend Fertility di New York, è riuscita a ridurre i costi operativi specializzandosi rigorosamente nel congelamento delle uova, eliminando così i trattamenti più costosi, come la fecondazione in vitro. Extend pubblicizza una tariffa 'tutto compreso' di $ 4.990, ma come al solito, questo non include i costi di medicazione o di conservazione. Il dottor Grifo sottolinea che strutture come queste possono farti risparmiare denaro a breve termine, ma non necessariamente il back-end, se un giorno decidessi di usare quelle uova: trasportarle in un'altra struttura attrezzata per fertilizzare e impiantarle costerà diverse centinaia almeno dollari. (Per non parlare dell'attuale procedura di fecondazione in vitro, che costerà almeno $ 5.000.)
Per quanto riguarda gli altri costi a sorpresa: si tratta di droghe. Il prezzo del farmaco è sconcertante, così come qualcosa di jolly. 'Di quanti farmaci necessita la paziente dipende dalla sua riserva ovarica e da altri parametri', spiega la dott.ssa Grifo. Sia Meredith che Evelyn finirono per aver bisogno di una “spinta” di ormoni a metà del processo, che nessuno dei due si aspettava. 'Sapevo che era una possibilità, ma ero ancora colto alla sprovvista', afferma Meredith. 'Apparentemente le mie uova non stavano maturando abbastanza rapidamente, e a quel punto, mi sentivo come se non avessi scelta - o buttare via tutti questi soldi che avevo già speso, o sborsare per altre medicine, che letteralmente costano migliaia'.
E dopo tutto ciò, una singola procedura potrebbe non produrre il numero di uova che desideri. La maggior parte dei medici consiglia di congelare tra 12 e 30 uova, che possono richiedere più di un ciclo di ovulazione; alcune cliniche offriranno tariffe scontate sul secondo e terzo ciclo, ma stai ancora cercando più lotti di farmaci (cioè migliaia di dollari in più). Ovunque tu scelga di farlo, assicurati di chiedere informazioni sui prezzi per i cicli successivi, nonché su eventuali altri costi non inclusi che potrebbero sorgere. (Ad esempio, l'anestesia per l'effettiva procedura di recupero è in genere extra e viene eseguita da $ 500 a $ 1,500).
Una notizia incoraggiante per coloro che sperano di avere più accessibilità a opzioni di fertilità a prezzi accessibili: le aziende sanitarie come Progyny, che progetta pacchetti di benefici per la fertilità per i datori di lavoro, stanno aiutando le grandi aziende ad aprire le loro menti - e i portafogli - per coprire il congelamento delle uova per i loro dipendenti allo stesso modo di qualsiasi altra procedura sanitaria. 'Se hai intenzione di spendere soldi per l'infertilità, che merita di essere coperta, allora dovresti ottenere il miglior valore per il tuo denaro, che è misurato da buoni risultati clinici', afferma David Schlanger, CEO di Progyny. 'Questo è uno dei motivi per cui molti datori di lavoro stanno decidendo di coprire il congelamento delle uova come procedura preventiva. Un altro è che l'infertilità può causare molto stress, soprattutto quando è aggravata da preoccupazioni finanziarie, e i datori di lavoro sanno che lo stress sul posto di lavoro non è una buona cosa. Quando il costo del congelamento delle uova è coperto, può aiutare a eliminare un po 'di quello stress. '
In effetti, la tranquillità potrebbe essere ciò per cui stai effettivamente pagando. L'intero processo è così nuovo che la stragrande maggioranza delle donne che hanno depositato le loro uova (ben oltre il 90 percento, secondo un recente studio pubblicato nella Journal of Human Reproduction) non li ha ancora toccati. E forse non lo faranno mai, il che sicuramente non è una brutta cosa. 'È molto più economico e divertente avere bambini in modo naturale', afferma Evelyn. 'Penso che quello per cui stai davvero pagando sia la sensazione che hai provato. Saprai di aver fatto tutto il possibile per avere un figlio '.
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